Inhalt

•   Einleitung

•   Barrett Ösophagus – Pathogenese

•   Biopsieprotokoll bei GERD

•   Endoskopiebefund

•   Biopsielevel

•   Rationale zur Surveillance

•   Rationale zur Fundoplikatio

•   Multimodale therapeutische Konzepte

•   Therapie mit Protonenpumpen Inhibitor (PPI)

•   Definitionen & Abkürzungen

•   Literatur

In den letzten Jahren haben sich Verständnis und Management von Barrett Ösophagus stark gewandelt. Barrett Ösophagus ist eine präkanzeröse Erkrankung der Speiseröhre, welche durch gastroösophagealen Reflux entsteht. Die Diagnose erfolgt durch ein neues Biopsieprotokoll am Ösophagogastralen Übergang und Histopathologie entsprechend der Paull Chandrasoma Klassifikation. Dies ermöglicht Erkennung jener mit einem erhöhten Risiko für ein Ösophagus Adeno-CA und ist bestens für Therapie - Monitoring geeignet (Regression der Pathologie im Barrett Ösophagus).

Im Gegensatz zur abwartenden Surveillance Strategie unter Protonen Pumpen Inhibitor Therapie, sprechen rezente Daten für ein aktives chirurgisches Handeln im Frühstadium dieser prämalignen Erkrankung der Speiseröhre. Hier sollen die neuesten Erkenntnisse zu Diagnose und Therapie des Barrett Ösophagus zusammengefasst werden.